Тонус матки — то, о чем задумывается практически каждая беременная. И все напуганы тем, что он может провоцировать прерывание. «Папаверин» — популярный препарат с хорошим эффектом расслабления гладкомышечных клеток, в том числе матки. Многие дамы применяют «Папаверин» при беременности. Но когда он действительно нужен и безопасен?
Содержание статьи
- 1 Состав и принцип действия
- 2 Когда используется
- 2.1 На ранних сроках
- 2.2 На поздних сроках
- 3 Когда лучше отказаться
- 3.1 Побочные действия
- 4 Какую лекарственную форму «Папаверина» выбрать при беременности
- 4.1 Таблетки
- 4.2 Суппозитории
- 4.3 Раствор
- 5 Отзывы мам
«Папаверин» является спазмолитиком. Он выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и суппозиториев. Форма лекарства выбирается исходя из клинической ситуации. Препарат считается безопасным во время вынашивания для женщины и плода.
Состав и принцип действия
В состав препарата входит папаверина гидрохлорид — спазмолитическое вещество. Принцип его действия состоит в том, что он изменяет энергетический обмен клеток и влияет на уровень кальция в них. В итоге происходит расслабление всей гладкой мускулатуры — мышечные волокна становятся неспособны нормально сокращаться. После поступления в кровоток «Папаверин» подвергается трансформации в печени, но впоследствии выводится в основном почками с мочой.
Основное действие препарат оказывает на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, стенки сосудов, желчных протоков.
Когда используется
Инструкция по применению «Папаверина» указывает следующие показания для его применения:
- при приступах холецистита, холангита, желчнокаменной болезни;
- при почечной колике;
- при головных болях, которые вызваны спазмом сосудов;
- при лечении сердечно-сосудистых заболеваний;
- при спазме бронхов на фоне бронхиальной астмы или бронхита;
- при высокой температуре в качестве компонента «тройчатки».
Во время беременности перечень показаний шире.
На ранних сроках
До 16-18 недель папаверин хорошо снимает тонус матки. Он может быть обнаружен в следующих ситуациях:
- при УЗИ-обследовании — обычно описывается локальный тонус миометрия, иногда это «ответ» на проведение процедуры;
- во время приема — при гинекологическом осмотре врач обнаруживает плотную матку, в то время как она должна быть мягкой «как воздушный шар»;
- по ощущениям женщины — тонус проявляется тянущими и ноющими болями «как будто камень внутри») внизу живота и пояснице;
- при угрозе прерывания — кровянистые выделения, мажущие бурые, отслойка заведомо сопровождаются повышенным тонусом миометрия.
Использование препарата в конце второго и в третьем триместре не так эффективно, в это время чаще применяются другие лекарства — на основе магния («Магнезия», «Магний В6», «Магвит»).
На поздних сроках
«Папаверин» используется для назначения беременным уже в доношенном сроке, а также в родах. Показания для назначения следующие:
- комплексная терапия гестоза;
- коррекция артериального давления;
- профилактика аномалий родовой деятельности;
- обезболивание.
Схему, дозировку, кратность введения должен определять лечащий врач, учитывая то, для чего назначают «Папаверин» при беременности. Несмотря на бытующее мнение об абсолютной безопасности препарата обширных клинических исследований по этому поводу нет.
Когда лучше отказаться
«Папаверин» во время беременности противопоказан в следующих случаях:
- при аллергии на лекарство — индивидуальная повышенная чувствительность на препарат или его аналоги;
- при аритмиях и экстрасистолах — «Папаверин» замедляет внутрисердечное проведение импульсов;
- при заболеваниях печени — лекарство разрушается в этом органе, создавая дополнительную нагрузку на него.
Осторожность следует проявлять в случае одновременного приема нескольких препаратов, сходных по действию. Например, «Папаверин» и «Дротаверин». Также препарат способен уменьшать действие «Допегита», который используется у беременных с повышенным артериальным давлением.
Побочные действия
В большинстве случае «Папаверин» хорошо переносится. Чаще всего его прием сопровождается понижением давления, что необходимо учитывать при назначении девушкам, склонных к гипотонии. Это может сопровождаться головокружением и потемнением в глазах. Редки следующие побочные действия:
- нарушение внутрисердечного проведения;
- сонливость;
- появление запоров;
- увеличение ферментов печени в биохимическом анализе.
Какую лекарственную форму «Папаверина» выбрать при беременности
Существует несколько форм выпуска «Папаверина» — таблетки, раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций, ректальные свечи.
Таблетки
Есть в дозировке 20 мг и 40 мг. Чаще всего таблетки используются не по акушерским показаниям, а для терапии других заболеваний, например, кишечных спазмов, для снятия приступов холецистита.
Схема предусматривает прием по 40-60 мг три-четыре раза в сутки. Запиваются таблетки обычной негазированной водой, принимаются за два часа до или после приема пищи.
Суппозитории
«Папаверин» также выпускается в виде свечей. Преимущества этой формы следующие:
- скорость поступления в кровоток равна внутривенному введению;
- нет риска осложнений, таких как после уколов;
- не нужно соблюдать так жестко правила стерильности, как при инъекциях;
- не нагружается желудок.
Именно свечам отдается предпочтение во время беременности. В одном суппозитории содержится 20 мг папаверина. Для достижения терапевтического эффекта рекомендуется закладывать по одной свече два-три раза в день в прямую кишку. С целью профилактики угрозы в критические периоды, а также при незначительном тонусе, например, в конце рабочего дня, достаточно закладывать по одной свече на ночь. Отзывы женщин подтверждают удобство и эффективность такой формы лекарства.
Некоторые женщины, не прочитав инструкцию, начинают вставляют свечи во влагалище, не задумываясь о том, куда еще можно их применить. Ожидаемый эффект будет сравним с ректальным использованием препарата, потому такой вариант не является полным противопоказанием к применению.
Однако при наличии любых кровянистых, даже мажущих выделений не следует использовать этот способ. При наличии эрозии или децидуального полипа «Папаверин» даже может спровоцировать небольшое кровотечение при вагинальном использовании за счет расслабления сосудов.
Раствор
Внутримышечное или внутривенное введение используется при возникновении острых состояний, например, сильных тянущих болей внизу живота, при почечной или желчной колике. Возможны следующие варианты.
- Введение в мышцу. Назначается «Папаверин» по 1-2 мл 2%-ного раствора два-четыре раза в день.
- Введение в вену. Возможны два способа. При первом 2 или 4 мл 2%-ного раствора смешивается с 10 мл физиологическим и вводится медленно в локтевую вену (в области локтя). Также можно развести «Папаверин» 2-4 мл в 200-400 мл физиологического раствора и вводить в виде капельницы медленно.
Широко используемый «Папаверин» при беременности на ранних сроках помогает избавиться от тонуса матки и благополучно продолжить вынашивание. На протяжении всей беременности он может применяться для купирования острых приступов спазмов — кишечника, желчевыводящих протоков, мочеточников. Свечи с папаверином при беременности — одна из удобных и эффективных форм препарата.
Отзывы мам
Мне всю беременность его кололи и свечки я ставила….папаверин-это первое, что назначают при тонусе для сохранения….да, там написано, что противопоказания беременность, я у врача спрашивала на счет этого, она ответила, что мол это всегда так для перестраховки пишут, а папаверином уже много лет пользуются и все нормально….я со вторым его тоннами употребляла, т. к всю беременность угроза сильная была….могу сказать, на маленьком сроке помогает еще, а после 4 месяцев уже нет… лично у меня так было….
Татьяна Л, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/svechi_papaverina/
Я только этими свечками и спасалась при тонусе, супер средсво действует моментально. К тому же они не дорогие, и российского производства. А опосаюсь импортных лекарств. т. к. они могут содержать вещества запрещенные у нас!! поэтому когда назначают рос. недорогие препараты я думаю никакой подоплеки нет, можно принимать!!!
Аннетка, https://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t33046.html
Я три дня назад легла в больницу с угрозой выкидыша. У меня 8 недель. Папаверин назначили. Два дня поделали уколы в 6 утра и в 18 вечера. А после дают свечи, вставлять в прчмую кишку в такое же время как и уколы.
Ми, https://www.tiensmed.ru/news/papaverinss1.html
Папаверином пользовалась. Мне назначали, потому что была напряженность матки. Она у меня с третьего месяца беременности была. Тянуло низ живота, неприятно было как-то. Вот мне папаверин и назначали. Он отлично помогал. Расслаблял. Я и спала от него тоже хорошо. Ничего плохого не могу сказать про это лекарство. Я использовала его четко по инструкции. На результат беременности он не повлиял. Родила вовремя и здорового ребенка. Можете не бояться, если кому пропишут.
Екатерина, https://www.tiensmed.ru/news/papaverinss1___3.html#comments