Во время вынашивания возникают ситуации, когда без помощи лекарств не обойтись. Иногда медики прибегают к помощи средств, эффективность которых вызывает вопросы. К таким препаратам, например, относят «Пирацетам». Обоснован ли риск такого назначения? Инструкция по применению «Пирацетама» при беременности дает ответ на этот вопрос.
«Пирацетам» имеет множество полных аналогов — «Луцетам», «Церебрил», «Ноотропил», «Пирабене», «Мемотропил». Разные формы лекарства — таблетки, капсулы, раствор для внутримышечных и внутривенных введений позволяют подобрать оптимальные и безопасные схемы лечения во время вынашивания на ранних и поздних сроках. Но использовать препарат можно только по назначению врача, строго соблюдая все рекомендации. Интересно, что во многих европейских странах данное лекарство не применяется и не зарегистрировано ввиду сомнительной эффективности.
Состав и принцип действия
В состав препарата входит одноименное действующее вещество — пирацетам. Он относится к ноотропам — препаратам, которые улучшают питание и кровоснабжение нервных клеток. Окончательный принцип действия лекарства не установлен. Считается, что эффект достигается следующими механизмами.
- Стабилизирует клетки. Молекулы лекарства связываются с фосфолипидами мембран клеток, что приводит к возобновлению функций последних.
- Улучшает проведение импульсов. «Пирацетам» улучшает проведение импульса между нервными клетками, повышает обменные процессы в них. Это приводит к более качественным взаимосвязям между двумя полушариями головного мозга.
- Нормализует обмен веществ. «Пирацетам» влияет на обмен кальция и глюкозы внутри клеток, тем самым улучшая их энергетический потенциал. Это ведет к повышению устойчивость клеток к дефициту кислорода и другим вредным факторам.
- Улучшает свойства крови. Позитивно влияет на свойства эритроцитов, повышая их стабильность, улучшает реологические свойства крови и снижает вероятность тромбозов. Способствует улучшению микроциркуляции, стимулируя выработку веществ, расширяющих капилляры.
Основное действие «Пирацетама» направлено на улучшению мозговых функций, защиту клеток головного и спинного мозга от гипоксии. Именно в нервной ткани и спинномозговой жидкости концентрации препарата максимальные. И если из крови действующее вещество выводится уже через четыре-шесть часов, то его следы в спинномозговой жидкости обнаруживаются еще долго.
Когда при беременности назначают «Пирацетам»
«Пирацетам» во время беременности может назначаться как для женщины, так и для малыша. В каждом случае польза от препарата и возможный риск должны быть тщательно взвешены. Доказано, что лекарство проникает через плацентарный барьер. Оно однозначно попадает в мозг к малышу и воздействует на его нервные клетки. Перечень, для чего назначают «Пирацетам» беременным следующий:
- в комплексном лечении после травм головы;
- если женщина находится в состоянии комы;
- при выраженной гипертонии;
- при системном атеросклерозе;
- при эпилепсии и судорогах;
- при депрессивных состояниях;
- при серповидно-клеточной анемии для улучшения свойств крови;
- при хроническом алкоголизме;
- при табачной и наркотической зависимости;
- при вирусных инфекциях с развитием менингита, энцефалита.
Лечение «Пирацетамом» в период беременности по показаниям плода используется в следующих случаях:
- при острой или хронической гипоксии;
- при нарушении функции плаценты, например, если «тонкая плацента»;
- при небольшом участке отслойки плаценты;
- если женщина регулярно курит или употребляет алкоголь для профилактики гипоксии плода.
В 1 триместре беременности «Пирацетам» чаще используется по показаниям к применению для матери. Во 2 и 3 триместрах — для плода, но при органических или функциональных заболеваниях у женщины — также для нее.
Возможные последствия от приема
При использовании препарата по показаниям и в необходимой дозе «Пирацетам» переносится хорошо, в том числе, во время вынашивания. Однако исследований о его влиянии на плод нет. Известно, что концентрации в плазме крови малыша составляют 77-95% от тех, которые создаются у женщины. При исследовании препарата на животных явного тератогенного действия (направленного на формирование пороков) не было выявлено. Поэтому на вопрос, можно ли беременным колоть или пить «Пирацетам», однозначного ответа нет. Необходимо взвешивать все риски и возможные последствия для ребенка и женщины, особенно на ранних сроках.
Побочные действия
При несоблюдении правил приема и дозировок возможны следующие побочные эффекты:
- тошнота, рвота;
- поносы и запоры;
- головная боль;
- повышенная раздражительность;
- нарушение сна;
- подергивания мышц и даже судороги;
- заторможенность действий.
При превышении дозы более 5-10 г в сутки не исключена передозировка препаратом. В этом случае усиливается проявление всех побочных реакций.
Противопоказаниями к использованию «Пирацетама» является индивидуальная непереносимость препарата, а также серьезные нарушения работы почек.
Схемы и способы применения
Препарат может применяться внутрь, а также для беременных проводятся уколы «Пирацетамом» внутривенно или внутримышечно. Лекарство выпускается в следующих формах:
- таблетки — содержат 0,2 г пирацетама;
- капсулы — 0,4 г пирацетама;
- гранулы — используются для детей;
- раствор — в одной ампуле 1 г действующего вещества.
Дозировка «Пирацетама» при беременности во многом зависит от ситуаций, в которых он используется. Чаще всего назначается по 200-300 мг трижды в сутки, с постепенным уменьшением дозы до 100-200 мг. При этом курс лечения составляется не менее месяца. В отдельных случаях суммарная доза препарата в сутки может доходить до 12 г (например, при алкогольной интоксикации).
Также можно принимать препарат внутрь в виде раствора. В этом случае однократно выпивается две ампулы дважды в сутки. Его можно разводить негорячим чаем или другими прохладными напитками.
Особые указания
При использовании «Пирацетама» во время беременности следует следить за показаниями гемодинамики (пульса и артериального давления) у женщины, если имеются нарушения свертываемости крови и она принимает другие препараты. Также препарат повышает эффект от принимаемых гормонов щитовидной железы, поэтому важно следить за их дозой во время приема «Пирацетама».
«Пирацетам» — ноотропный препарат, который может использоваться во время вынашивания для лечения как женщины, так и плода. Например, капельница с «Пирацетамом» при беременности в 3 триместре часто назначается курсом при УЗИ-признаках гипоксии ребенка или дисфункции плаценты. Отзывы врачей, регулярно использующих лекарство в своей практике, уверяют в его безопасности и хорошей переносимости.