Определение срока беременности – важный показатель во время вынашивания. Он необходим не только для определения точного времени появления малыша, но и для оценки его роста и развития. Также важно знать, на каком сроке УЗИ показывает беременность и четко всего эмбриона, чтобы вовремя диагностировать внематочную или неразвивающуюся беременность. Когда УЗИ информативно и стоит ли волноваться, если «еще ничего не видно»?
Содержание статьи
- 1 Необходимость ранней диагностики
- 1.1 Если плодного яйца нет
- 1.2 Если подозрение на замирание
- 2 На каком сроке УЗИ точно показывает беременность и ее срок
- 3 Исследования в 18-20 и 32-35 недель
- 4 Почему данные не совпадают
- 5 Отзывы: «На сроке 10 дней, естественно, кроме желтого тела ничего УЗИ не показало»
УЗИ – относительный метод. Многое зависит не только от врача, который выполняет исследование, но и от разрешающей способности аппарата. Увидев долгожданные «две полоски» на тесте, многие женщины стремятся поскорее сделать его и огорчаются, если плодного пузырька в полости матки еще нет. На каком сроке задержки УЗИ покажет беременность?
Необходимость ранней диагностики
Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в маточных трубах. После этого делящаяся зигота при помощи движения ворсин труб направляется в полость матки. На «весь путь» ей дается не более 21 дня от зачатия. Учитывая это, после задержки в норме в полости матки не всегда сразу определяется плодное яйцо. Проводить УЗИ-диагностику сразу после задержки есть смысл только в следующих случаях, если:
- беременность после ЭКО;
- есть какие-то жалобы и подозрение на внематочную;
- женщина хочет выполнить прерывание.
До срока пяти-шести недель плодный пузырек может находиться вне полости матки. Отсутствие жалоб в это время, положительная динамика хорионического гонадотропина (ХГЧ) крови свидетельствуют о нормальном течении вынашивания. В этом случае выполнение УЗИ не нужно, так как может принести лишь необоснованные волнения.
Если плодного яйца нет
В этом случае необходимо учитывать то, какое УЗИ показывает беременность на ранних сроках – предпочтительнее трансвагинальный способ исследования. Он выполняется с помощью специального датчика, который помещается во влагалище. Трансвагинальное УЗ-исследвание позволяет идентифицировать более мелкие структуры. Особенно это важно, если есть подозрения на внематочную или неразвивающуюся беременность. Если плодный пузырь не обнаружен в матке до семи недель беременности, причины могут быть в следующем.
- Внематочная. При этом женщину чаще всего беспокоят тянущие боли внизу живота, мажущие бурые выделения. В полости матки иногда определяется «ложное плодное яйцо» диаметром 2-3 мм, которое можно спутать с патологическим при замирании. На каком сроке УЗИ показывает внематочную беременность точно сказать нельзя, все зависит от наличия других симптомов патологии.
- Выкидыш раннего срока. Если в полости матки плодного пузырька нет, возможно, произошло самостоятельное прерывание на малом сроке. Если женщины четко не отслеживают свои месячные, такие ситуации они трактуют, как функциональную задержку. Дополнительных манипуляций (выскабливаний) на таком сроке не требуется, полость матки очищается самостоятельно.
Если подозрение на замирание
Раннее определение срока беременности по УЗИ часто приводит к гипердиагностике неразвивающейся. Обнаружение небольшого плодного пузырька – не прямое доказательство замирания эмбриона. В случаях, если по УЗИ не удалось увидеть самого эмбриона и его сердцебиения, желточного мешка, для подтверждения развития беременности необходимо сделать контрольное исследование через 10-14 дней. В дополнение необходимо сдать кровь на хорионический гонадотропин в динамике. Только по совокупности результатов можно достоверно судить о течении вынашивания.
Как определяется срок вынашивания по размеру плодного яйца, видно из следующей таблицы.
Таблица – Сроки беременности по УЗИ, учитывая размеры плодного яйца
| Диаметр плодного яйца, мм | Эмбриональный возраст плода (недели) | Акушерский возраст плода (недели) |
|---|---|---|
| 18 | 3 | 5 |
| 22 | 4 | 6 |
| 24 | 5 | 7 |
| 30 | 6 | 8 |
| 33 | 7 | 9 |
| 39 | 8 | 10 |
| 47 | 9 | 12 |
На каком сроке УЗИ точно показывает беременность и ее срок
Первое УЗИ при беременности следует выполнять в срок с десяти недель и пяти дней по 13 недель и шесть дней. Именно в это время можно определить самый точный гестационный возраст эмбриона и в дальнейшем ориентироваться именно на эти данные. Помимо этого, определяется шейная складка, которая отражает вероятность хромосомных нарушений, чаще всего синдрома Дауна, проводится исследование строения костей черепа, конечностей, живота.
В это время могут выявляться такие грубые, несовместимые с жизнью пороки, как анэнцефалия (отсутствие головного мозга), гастрошизис (грыжа живота с выходом кишечника наружу), отсутствие конечностей. Обнаружение их является показанием для прерывания.
Обнаружить эмбрион с сердцебиением можно уже на четвертой-пятой неделе, но только на аппаратах экспертного класса. В это время он выглядит как небольшая полоска, в которой прослеживается пульсация сердца. Допускается отсутствие регистрации сердцебиения до семи недель. В семь-восемь недель уже четко видна голова эмбриона и другие части тела.
Только в промежутке с десятой по 13 неделю УЗИ покажет самый точный срок беременности, помимо этого, исключаются серьезные пороки развития и предрасположенность к хромосомным заболеваниям. Поэтому в это время ультразвуковое исследование выполняется всем в обязательном порядке.
Исследования в 18-20 и 32-35 недель
По показаниям УЗ-исследование может проводиться в любой момент, но обязательна диагностика для женщин в 18-20 и 32-35 недель. В это время также определяется гестационный возраст плода, и если обнаруживается несовпадение данных, в первую очередь необходимо исключить патологию вынашивания.
В ситуациях, когда женщина становится на учет после 14 недель, волнителен вопрос, покажет ли УЗИ срок беременности в данном случае верно. Вероятность неточного определения намного выше по сравнению с 12 неделями, использование 3D и 4D УЗИ не увеличивают точность исследования.
Почему данные не совпадают
Маленький срок по УЗИ по сравнению с месячными или предыдущими исследованиями может обнаруживаться в следующих случаях:
- при особенностях плода – если мама и папа будущего малыша имеют астеничное телосложение, то и ребенок внутриутробно будет на нижней границы нормы по всем показателям, при этом отставание будет равномерным по всем измерениям и не больше двух недель;
- при нерегулярных месячных – срок по результатам ультразвукового исследования может быть больше или меньше, если месячные у женщины нерегулярные, в этом случае на них ориентироваться нельзя;
- при задержке развития – это наиболее грозное состояние, которое требует лечения и иногда досрочного родоразрешения, отставание при этом может быть ассиметричным и более, чем на две недели.
Если УЗИ показывает срок беременности больше, чем считают женщина и врач, нужно исключить следующее:
- особенности плода – при тенденции к развитию крупного плода, особенно если родители малыша высокорослые;
- фетопатию – метаболические нарушения у плода, которые возникают при декомпенсированном или скрытом сахарном диабете у матери;
- отек тканей – угрожающее жизни плода состояние, например, при резус-конфликте.
УЗИ может ошибаться в установлении срока беременности, особенно если оно выполняется до 12 недель или после 14. Проводить дополнительные исследования следует только по показаниям. То, покажет ли УЗИ срок беременности сразу после задержки, зависит от того, когда была овуляция и произошло оплодотворение. Отзывы женщин подтверждают то, что часто такое раннее исследование не имеет никакой пользы.
Отзывы: «На сроке 10 дней, естественно, кроме желтого тела ничего УЗИ не показало»
Я в первый раз на УЗИ ходила на сроке 10 дней, естественно, кроме жёлтого тела ничего УЗИ не показало. Врач переназначила придти через 3-4 дня и УЗИ показало плод.яйцо примерно 2 недели. Если хотите, сходите! Я настояла сама!
Маша, https://deti.mail.ru/id1002338027/
Первое УЗИ – акушерский срок 7 недель, плодное яйцо увидели, 8 мм, эмбрион не увидели, поставили срок 4 недели, под вопросом замершая беременность, так как 3 недели разницы с акушерским сроком; второе УЗИ через неделю, акушерский срок 8 недель – плодное яйцо подросло 18 мм, эмбрион 4,8 мм, срок беременности 6 недель 1 день. В дальнейшем срок беременности у меня ставили не по последним месячным, а по данным экспертного УЗИ, так как цикл у меня нерегулярный и очень длинный до 60 дней.
Pascat, https://deti.mail.ru/id1013987193/
У меня вообще недавно была ужас-история! Пришла в консультацию, как примерная – срок (акушерский) 5 недель и 3 дня. Врач зачем-то отправила на УЗИ (хотя меня ничего не беспокоило) – решила не препираться. Узистка говорит (прямо такими словами) – анэмбриония – яйцо вижу 7 мм. а эмбриона нет. Давайте прямо сразу скорую и на аборт. Я в шоке, абсолютном – сижу-реву-ноги ватные. вечером ещё муж пришёл с подарками и цветиами ( не знал ничего). Короче я от аборта отказалась, ушла домой. ждала 2 недели – пока подрастёт там всё. Две недели слёз, страха, кошмара…….. Переделали в диагностическом центре 27-го роддома. Срок уже был почти 8 недель. Показали живого детишку и бьющееся сердце. Вот такой поход на УЗи в раннем сроке.
Марина Ивановна, https://eka-mama.ru/twitter/Michel77
УЗИ очень ненадежный метод, мнение, которое я слышала несколько раз от врачей в геникологическом отделении, откуда сегодня только вернулась из-за внематочной. Мне один врач задержке в 7 дней нашла в матке плодное яйцо, остается только гадать что она там увидела, а про трубы сказала, что все впорядке, с болями и кровотечением отправила меня домой пить дюфастон – только в больнице я узнала, что могла умереть от внематочной. :'(
Анна, 8119 https://www.babyplan.ru/user/6050-anna8119/
У меня было 3 дня задержки, тест показал 2 полоски, и мне как раз надо было к врачу, (так как я готовилась к беременности, но получилось чуть раньше), сделали мне узи обычное ничего не увидели, сказали, что еще не опустилось в матку, сказали прийти через неделю на узи, в этот раз увидели плодное яйцо, но якобы оно пустое, и врач мне сказала прийти ещё через неделю и если в яйце так ничего и не будет видно, то будем выскребать, я всю неделю с ума сходила переживала, потом поехали к ней с мужем на очередное узи и по дороге я передумала и не пошла к ней, а чуть позже сходила к другому узисту, узи было вагинальное, оказалось что всё нормально ребеночку было 5 недель(7 недель от посл.месячных)и уже билось сердце,узист сказал что в 40 % случаев не сразу видно эмбрион в яйце. Зачем та врач меня так напугала я не знаю, так что лучше перепроверяться.
Томирис, https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t18111.html