Бутылочка с мирамистином сегодня есть почти в каждой домашней аптечке. Он стал своего рода «палочкой-выручалочкой» в самых разных ситуациях. Незащищенный половой акт, подозрительные выделения из половых органов, больное горло, ссадина на коленке, молочница во рту и даже угроза заражения коронавирусом – промой мирамистином и забудь о проблеме! Ginger-slim.ru разбирался, так ли уж всесилен мирамистин?
Мирамистин: лекарство из Советского Союза
Мирамистин – это антисептик местного действия (то есть, наносится только наружно, внутрь его применять нельзя). Этот препарат имеет довольно необычную историю. Когда-то он был разработан в Советском Союзе в ходе программы по разработке космических биотехнологий и проходил под кодовым названием «БX-14». Этот антисептик предполагалось применять на орбитальных спутниковых станциях. Целью разработок было создать препарат, который был бы эффективен против бактерий (в том числе и резистентных к антибиотикам), грибков и вирусов, несмотря на высокую температуру, и при этом быть достаточно безопасном даже при необходимости длительного применения.
Клинические исследования мирамистина активизировались в преддверии Олимпиады 1980 года, так как оказалось, что он эффективен против инфекций, передающихся половым путем. Позднее оказалось также, что мирамистин дает лечебный эффект при использовании его при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов, при герпесе, для обработки ожоговых ран и др.
Распад СССР и экономический кризис стали причиной прекращения исследований мирамистина, и до сих пор информация по этому препарату довольно сумбурна и хаотична. В 1991 году мирамистин был зарегистрирован официально и выпускался под названием «Инфасепт». Росздравназор зарегистрировал мирамистин только в 2007 году.
На сегодняшний день этот препарат практически не известен за пределами России. Но времена меняются: в свете проблемы растущей устойчивости бактерий к антибиотикам мирамистин имеет все шансы стать востребованным препаратом и за рубежом.
Как работает мирамистин?
Мирамистин относится к катионным детергентам. Эти вещества обладают высокой поверхностной активностью. Они могут накапливаться на поверхности раздела фаз и тем самым изменять натяжение оболочки бактериальной клетки, а это влияет на ее проницаемость и осмотический баланс. Как результат, биологически активные вещества клетки начинают выводиться наружу – развивается так называемый «осмотический шок», и клетка погибает. К этой же группе относится не менее популярный в нашей стране хлоргексидин.
На оболочку клеток человеческого организма мирамистин действует намного слабее. В мембранах наших клеток липидные радикалы длиннее, чем в мембранах бактерий, поэтому гидрофобные взаимодействия, за счет которых мирамистин вызывает разрушение бактериальных клеток, у нас с его молекулами не выражены.
Мирамистин, кроме того, еще и маскирует клеточные рецепторы, перекрывая бактерии возможность питания и размножения. Есть также гипотеза о том, что мирамистин связывается непосредственно с микробной ДНК.
Доказано, что мирамистин также обладает иммуномодулирующими и иммуноадъювантными свойствами. Так, он активирует иммунные клетки нейтрофильные гранулоциты на уничтожение патогенных бактерий – этот процесс называется фагоцитозом. А в другом эксперименты было показано, что орошение мирамистином небных миндалин при хронической ангине повышало уровень IgM и IgG-антител на фоне снижения показателей IgA.
Чем мирамистин лучше других лекарств?
У мирамистина есть три главных преимущества:
- Он действительно малотоксичен, его местное применение практически не способно ухудшить состояние пациента (пить его при этом не надо). Ни кожа, ни слизистые при его нанесении не страдают — даже при высоких концентрациях препарата (эксперименты проводились на животных).
- Он биоразлагается на 88-93% и не оставляет при этом опасных для ДНК человека и окружающей среды метаболитов (в отличие от другого популярного антисептика с антибактериальными свойствами – триклозана).
- Риск образования антибиотикорезистентных бактерий при его применении намного меньше, чем при использовании антибиотиков. Это обусловлено тем, что мирамистин является препаратом широкого спектра и действует на клеточную стенку, поэтому бактериям сложнее выработать к нему устойчивость.
Мифы о мирамистине
Это прекрасный препарат, который, тем не менее, не является волшебным средством от всех болезней.
Мирамистин мало эффективен против ВИЧ и коронавируса SARS-CoV-2, при этом некоторая его активность против других коронавирусов, может быть не сильно выраженная, но все-таки, подтверждена. Но на данном этапе пандемии не стоит рассчитывать на обработку рук и иных частей тела мирамистином.
Если промыть мирамистином половые органы по завершению полового акта, все равно нет 100%-ной гарантии, что будут уничтожены все патогенные (и непатогенные) бактерии, которые могли бы «перепрыгнуть» с одного партнера на другого. Поэтому пользоваться мирамистином вместо презерватива не стоит, а в вот в комплексе с ним – вполне реально, риск заражения будет действительно ниже.
Эффективность применения мирамистина для обеззараживания поверхностей или предметов не доказана и, по мнению специалистов, будет достаточно низка.
Ожидать чудес от применения мирамистина, как было сказано выше, не стоит. Однако он позволяет уменьшить масштабы лечения антибиотиками и противогрибковыми средствами, которые сами по себе вызывают разнообразные побочные негативные эффекты и провоцируют развитие устойчивость к антибиотикам.
Мирамистин может также быть полезен в случаях, когда другие антисептики – триклозан, хлоргексидин – не справляются. А такие ситуации, когда патогенные микроорганизмы оказываются устойчивыми к антисептикам, уже встречаются, и все чаще и чаще.
Его можно использовать для обработки ожогов, трофических язв при диабете и лечении долгозаживающих ран. Промывание мирамистином назначают при инфекциях верхних дыхательных путей, а также при инфекциях слизистой полости рта (например, при кандидозе).
Врачи также предупреждают: не следует использовать мирамистин для промывания глаз и в виде спрея при бронхиальной астме – эти действия могут быть небезопасны для пациента. Во втором случае, например, есть риск развития бронхоспазма.