Вынашивание ребенка – время, полное вопросов. Насколько надо опасаться возможных токсинов? Все уже знают про опасности курения, алкоголя и кошачьих туалетов, но как насчет средств от насекомых, лака для ногтей, воды из бутылок и тефлоновых сковородок? Запаха новой машины? Крема от прыщей?
На Ginger-slim.ru – полное руководство по всем бытовым веществам, от лекарств до шторки для душа. Встречайте: «красная» зона токсинов, «серый» спектр опасностей и вещи, о которых совсем не стоит волноваться.
Известные риски: держитесь от этих вещей подальше!
Хотя причина примерно 70% врожденных дефектов у детей неизвестна, и многое зависит от генетических поломок и непредотвратимых факторов, есть также вещества, которые действительно опасны.
Вещества, которые могут вызвать врожденные дефекты, называются тератогенами. Их воздействие не ставит автоматически под угрозу вашего ребенка. Уровень и продолжительность влияния, а также стадия беременности на момент воздействия могут тоже иметь значение. Но их точно надо знать и избегать.
Запрещенные лекарства и химические соединения: проверьте аптечку!
- Препараты-андрогены и производные тестостерона.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как эналаприл и каптоприл.
- Производные кумарина, такие как варфарин.
- Антагонисты фолиевой кислоты, метотрексат, аминоптерин.
- Диэтилстильбэстрол (DES).
- Литий.
- Фенитоин.
- Стрептомицин и канамицин.
- Тетрациклин (в любом виде, даже в мази).
- Триметадион и параметадион.
- Вальпроевая кислота
- Витамин А и его производные, такие как изотретиноин, этретинат, ретиноиды.
Наркотики и спиртное
- Любые наркотические препараты, в том числе марихуана и производные каннабиса.
- Алкоголь.
Продукты питания
Ртуть в рыбе: наиболее опасны тунец, королевская макрель, акула. Однако полностью исключать рыбу из рациона нельзя: она богата белком и важными кислотами омега-3.
- Сырые проростки, непастеризованные соки, молочные продукты и мягкие сыры, не прошедшие термообработку. Они являются потенциальными источниками вредных бактерий, таких как сальмонелла, кишечная палочка, листерия и шигелла.
- Сырое или недоваренное мясо, рыба, птица и яйца.
- Различные мясные ассорти, деликатесы, нарезанные до покупки и упакованные не в вакуум.
- Остатки приготовленной пищи (супы, вторые блюда и т. д.), которые нельзя заново полностью подогреть до уничтожения бактерий перед употреблением.
- Охлажденные продукты, которые хранились вне холодильника дольше двух часов.
«Серая» зона токсинов
В этом разделе – ряд веществ, для которых выявлены ограниченные доказательства различной степени тератогенности. То есть не вполне понятно, точно ли они вредны беременным, или нет. Почему так происходит?
Комментарий эксперта
Приводим наиболее распространенные вещества из «серой зоны», которые лучше избегать во время вынашивания ребенка.
- Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), ибупрофен и многие нестероидные противовоспалительные препараты способны влиять на количество тромбоцитов и время кровотечения, а также связаны с дефектами плода. Если они не включены в терапию, то стоит выбирать лекарства на основе парацетамола или ацетаминофена.
- Системные антигистаминные средства: данных о новых препаратах от аллергии и беременности очень мало. Более старые из них (первого-второго поколения) работают, вызывая сужение сосудов, поэтому есть некоторые сомнения по поводу их использования в первом триместре, но для 2-3 они достаточно безопасны.
- Кофеин: эксперты говорят, что умеренное употребление кофе, около пары чашек в день, не увеличивает репродуктивный риск. Если же пить больше, то это может сказаться как на трудностях с зачатием – кофеин уменьшает активность ворсинок в маточных трубах, так и на вынашивании. В любом случае лекарственные препараты с кофеином, который может быть включен в комбинированные средства от спазмов, головной боли и т. д., точно стоит избегать.
- Антидепрессанты: два недавно опубликованных исследования показывают небольшой риск развития пороков сердца у плода из-за селективного ингибитора обратного захвата серотонина, или СИОЗС. Но четыре больших когортных исследования, в которых наблюдали за женщинами во время беременности и их детьми до тех пор, пока им не исполнилось 9 лет, не показали более высокого риска.
- Противовирусные препараты: тератогенный риск высок, однако при наличии угрозы жизни матери или ребенка их все же назначают. На данный момент большое количество споров возникает о возможности применения лекарственных средств, применяемых при новой коронавирусной инфекции (Авифавир, Ремдесивир, Арепливир, Фавипиравир и т. п.), которые противопоказаны беременным.
- Оральные контрацептивы, несмотря на высокую эффективность, могут «давать осечки». Чаще всего – из-за ошибок в режиме приема или кишечных расстройств, которые помешали препарату всосаться. Если беременность наступила на фоне такой терапии, ее надо прекратить. Исследования показывают, что ОК способны вызывать некоторые врожденные дефекты, в частности риск маскулинизации плода (около 1% вероятности).
Даже в этой группе средств есть свои ограничения. Точно под запретом кремы с ретиноидами (о витамине А написано выше). А вот в спорные моменты попала краска для волос.
Комментарий эксперта
Вам не нужно менять шампунь, кондиционер, лак для волос, гель, мусс или укладку феном и щипцы для завивки во время беременности на что-то более натуральное. Хотя есть одно но: используете шампунь от перхоти, содержащий кортизон. Прочтите этикетку и отложите шампуни с лекарственным компонентом подальше.
Ремонт в доме: что не так?
Многие пары решают освежить дом или превратить одну комнату в уютную детскую как раз во время беременности, и сделать это своими руками. Но у экспертов есть сомнения в целесообразности такого поступка.
Пыль, образующаяся при ремонте, может стать опасной опасностью для всех членов семьи, особенно для будущих мам и детей, если он уже есть. Удаление краски, плитки, сверление стен и сдирание старых ковров могут привести к попаданию в воздух помещения таких вещей, как плесень, свинец, асбест, кремнезем, древесная пыль и другие твердые частицы и токсичные вещества.
Это особенно важно во время первого триместра беременности, когда нервная система ребенка быстро развивается.
Помимо риска для здоровья от старых материалов, воздействие многих новых строительных продуктов, включая краски, лаки, клеи, герметики и изоляционные материалы, столярные изделия и потолочные материалы, также может быть вредным, особенно для беременных женщин. Причем летучие вещества из новой мебели и покрытий могут выделяться в воздух месяцами.
Выход? Доверьте всю грязную работу профессионалам или другим членам семьи, старайтесь не находиться дома в процессе ремонта или отделять помещение, где идет подготовка, пластиком. Выбирайте материалы только с сертификатом качества и соответствия требованиям безопасности.
По окончании ремонта закажите профессиональную уборку и как следует все проветрите. А затем идите расставлять милые мелочи и придумывать, где будет стоять кроватка.
Удобрения и пестициды
Если различные сельскохозяйственные средства применяются на участке вокруг дома, то самой беременной стоит избегать контакта с ними, а в дни обработки земли от насекомых не выходить на улицу. Разовая обработка дома внутри не приносит вреда, регулярные могут вызвать обеспокоенность. Совершенно точно беременным надо избегать связанных с пестицидами сельхозработ на постоянной основе, эти препараты имеют реальные риски, в частности, их связывают с вероятностью развития аутизма и физических дефектов.
«Полностью органическая беременность» или максимально здоровое вынашивание – один из новых трендов. В различных рекомендациях включены все потенциальные опасности – от лака для ногтей до воды и химического воздействия от обоев, мебели и матрасов. Что об этом думают эксперты?
Комментарий эксперта