В период беременности защитные силы организма ослаблены, поэтому велика вероятность возникновения различных острых заболеваний, а также обострения хронических. Если возбудителями болезни являются бактерии, обойтись без антибактериальных препаратов вряд ли удастся. Назначать лекарственные средства и дозировку должен врач, однако будущей маме полезно знать, как антибиотики влияют на беременность, и какие антибиотики можно принимать при беременности, а какие — нет.
Содержание статьи
- 1 Антибиотики при беременности: принципы терапии на разных сроках
- 2 Какие препараты назначают, а какие — нет
- 3 Возможные последствия приема
- 4 Зачатие и антибиотики
Большинство женщин в положении боятся приема антибактериальных препаратов из-за пагубного воздействия на плод. Но правильно подобранная терапия позволяет минимизировать или даже исключить негативное влияние антибиотиков на беременность и ребенка. Игнорирование же реальной проблемы — инфекционного воспаления — может повлечь еще более серьезные последствия.
Антибиотики способны убивать патогенные микроорганизмы и препятствовать их размножению. Но они бессильны при инфекциях, вызванных вирусами и грибками.
Поэтому для подтверждения бактериальной причины заболевания врач отправляет мазки и выделения беременной на анализ, позволяющий выявить возбудителя, например, бактерии в моче. Если таковой обнаружен, то в зависимости от его чувствительности к антибактериальным препаратам и срока вынашивания, выбирается вид антибиотика и продолжительность курса лечения.
Антибиотики при беременности: принципы терапии на разных сроках
В 1 триместре происходит закладка тканей и внутренних органов малыша. И чтобы не вмешиваться в процесс, врачи стараются не назначать антибиотики на ранних сроках беременности. Например, если при постановке на учет обнаруживается урогенитальная инфекция (хламидиоз или поражение уреаплазмами), лечение начинают лишь после 16-20 недель вынашивания.
Начиная с середины 2 триместра, допускается применение препаратов широкого спектра действия внутрь или в виде инъекций.
Однако при некоторых заболеваниях вред от инфекции настолько превышает негативное влияние препаратов, что вопрос о том, можно ли пить антибиотики во время беременности при этом вообще не рассматривается. Примеры таких болезней:
- острое воспаление почек (пиелонефрит);
- воспаление мочевого пузыря (цистит);
- синуситы (например, гайморит);
- бактериальная ангина;
- воспаление легких;
- острый бронхит;
- инфицированные раны;
- повреждения кожи, например, после ожогов;
- сепсис;
- кишечные инфекции.
Во время беременности лечение антибиотиками возможно только под строгим врачебным контролем. Ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять назначенные дозировки и длительность приема. Уменьшение дозы или сокращение продолжительности курса способствует формированию устойчивости болезнетворных микроорганизмов к компонентам препарата.
Какие препараты назначают, а какие — нет
При беременности относительно безопасны следующие виды антибиотиков.
- Пенициллины. Являются наиболее безопасными, с точки зрения влияния на плод, но к ним устойчивы многие бактерии. Сюда относятся «Пенициллин», «Ампициллин», «Бициллин», «Амоксиклав».
- Цефалоспорины. Эффективными считаются «Цефазолин», «Цефтриаксон», «Цефексим».
- Макролиды. К ним относят «Джозамицин», «Ровамицин», «Эритромицин».
Эти антибактериальные препараты не оказывают существенного влияния на формирование и развитие малыша, однако при возможности лучше отложить их применение на 2 или 3 триместр.
Категорически запрещены к использованию в период ожидания малыша, независимо от срока:
- «Тетрациклин»;
- Фторхинолоны (например, «Офлоксацин», «Левофлоксацин»);
- «Фурамаг»;
- «Левомицетин»;
- «Стрептомицин»;
- «Бисептол».
Эти препараты свободно проходят через плацентарный барьер и оказывают токсическое воздействие на плод. Повышается риск развития врожденных патологий сердца, головного мозга, печени, органов слуха и зрения, кровеносной и выделительной систем.
Есть еще одна группа антибактериальных препаратов, которые могут быть назначены будущей маме по веским, жизненно важным показаниям. Например, «Гентамицин» может спасти женщине жизнь при заражении крови на последних сроках беременности. Но в этом случае врач должен правильно рассчитать дозировку, иначе пагубного влияния на ребенка не избежать.
Возможные последствия приема
По отзывам врачей, последствия приема антибиотиков в период беременности, если правильно подобран препарат, минимальны, но иногда они могут провоцировать глухоту у ребенка или нарушить развитие его внутренних органов. Применение в начале беременности может прервать вынашивание или привести к замершей беременности.
Также антибиотики оказывает косвенное влияние на течение беременности и родов. Ведь данные лекарственные средства уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и нужные для организма бактерии, тем самым нарушая микрофлору слизистых оболочек.
На фоне антибактериальной терапии возможно появление молочницы, которая снижает эластичность родовых путей и увеличивает риск их разрывов. Поэтому для профилактики кандидоза рекомендовано параллельно принимать пробиотики, а для лечения уже возникшего заболевания гинеколог назначает противогрибковые свечи.
Зачатие и антибиотики
Планировать беременность желательно через три месяца после окончания приема антибактериальных лекарственных средств. Но бывает, что зачатие наступает в процессе лечения. Не стоит паниковать и спешить на искусственное прерывание беременности. В первые дни после оплодотворения эмбрион не связан с кровотоком матери, поэтому принятые лекарства не могут нанести ему вред.
Тем не менее, даже если вы принимали разрешенные антибиотики при беременности, следует сообщить об этом своему гинекологу и дождаться первого скрининга. Если на сроке 10-12 недель не будет выявлено никаких отклонений, беременность будет протекать обычно. Однако если лекарство все-таки вызвало серьезные аномалии в развитии малыша, в большинстве случаев на раннем сроке он перестанет развиваться и беременность самопроизвольно прервется. В противном случае врач порекомендует аборт по медицинским показаниям.