Заболевания суставов встречаются у каждого второго взрослого человека, а в группу риска входят спортсмены, люди пожилого возраста и страдающие ожирением. Традиционное лечение предполагает использование медикаментов, ЛФК, физиотерапии и хирургическое вмешательство в запущенных случаях. Одновременно назначают курс восстановительного или лечебного массажа. Цель его — улучшение подвижности, движения биологических жидкостей, снятие усталости и мышечного напряжения.
Болезни суставов
В зависимости от клинических, патологических и анатомических признаков все заболевания подразделяют на 2 группы:
- артрозы или дегенеративные;
- артриты или воспалительные.
Неправильное или несвоевременное лечение болезни может стать причиной потери подвижности конечностью и инвалидности. В редких случаях на фоне снижения насыщения тканей конечности кислородом развивается ишемия, сопровождающаяся бледностью, цианозом, онемением.
Деформация или артроз
Согласно МБК-10 остеоартрит и остеоартроз являются синонимами одного вида болезни. Исключение составляет остеоартрит позвоночника, который имеет в классификации отдельный код. Для них характерна патология сустава и суставного хряща.
Артроз может развиваться при повышенной физической нагрузке, генетической предрасположенности, после травм и многих хронических заболеваний.
Для отдельных видов остеоартроза существуют специальные названия. Так коксартрозом называют поражение сустава тазобедренного, а гонартрозом — поражение коленного сустава.
Артритное воспаление
Артритом называют состояние, когда в пораженных суставах наблюдается воспалительный процесс. Это может быть как отдельное заболевание, так и проявление хронической болезни (радикулита). Артрит протекает в острой или в хронической форме, с поражением одного или нескольких суставов. К основным причинам недуга относят:
- инфекционный туберкулез;
- нарушенный обмен веществ;
- травмы;
- генетическая предрасположенность.
Локализация болезней суставов
Осложнениям обычно подвержены люди с генетической предрасположенностью. Лечение артрита должно проводиться комплексно несколькими методами: массажем, лекарственной терапией, ЛФК. Иначе вероятность инвалидности составляет свыше 70%.
Дисплазия
Дисплазией называют нарушение нормального развития тканей, органов или других частей тела во внутриутробном и постнатальном периоде. Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Также делится дисплазия на локальную, системную, множественную. Проявляется заболевание в виде:
- гиперплазии;
- аплазии;
- гетероплазии;
- гипоплазии;
- дисформоплазии.
Врожденная дисплазия имеет более тысячи форм. Это и остеома, и сколиоз, и карликовость, и гигантизм, и т.д. Приобретенный недуг появляется под воздействием внутренней или внешней среды: нарушения работы эндокринной системы, воспалительные процессы, заболевания, травмы. К примерам болезни можно отнести болезнь Педжета, гиперостоз, остеохондроз. Причины дисплазии при лечении должны быть устранены в первую очередь, иначе терапия не даст результата.
Остеопороз
Для остеопороза характерно истончение костей и уменьшение их веса из-за острого дефицита минералов. Опасность недуга в том, что долгое время он развивается без симптомов, а диагностирование дает лишь малую часть общей картины. Остеопорозом обычно болеют женщины, а к причинам появления болезни относят гормональные перемены, гиподинамию, принадлежность к европеоидной или монголоидной расе, аменорею и ряд хронических заболеваний. Лечение заболевания состоит в медикаментозной терапии и ЛФК. Можно ли делать массаж при остеопорозе зависит от степени поражения. Процедуры должен проводить только врач-терапевт, иначе велик риск травмирования позвоночника. Массаж при остеопорозе направлен на нормализацию обменных процессов, улучшение кровообращения суставных тканей, расслабление и снижение АД.
Показания и противопоказания массажа
При назначении медикаментозного лечения врачи учитывают возраст и образ жизни пациента, общее самочувствие, сторонние хронические процессы. Также заболевания суставов лечат дополнительными методами: упражнениями, диетой, физиотерапией и массажем. Мануальная терапия и массажные процедуры назначаются обязательно в качестве профилактики обострения недуга.
Показан массаж при подагре, артрите, артрозе, анкилозирующем спондилоартрите. С его помощью можно:
- снизить болевые ощущения;
- снять мышечное напряжение;
- повысить тонус мышц и улучшить питание клеток;
- снять тугоподвижность и ограничение подвижности;
- восстановить нормальное движение конечности;
- избавиться от невротических расстройств.
Сеансы не проводят при:
- острой стадии воспаления;
- хроническом остеомиелите;
- кожных заболеваниях;
- активной форме туберкулеза костей;
- новообразованиях;
- вывихах;
- дистрофических процессах;
- плечелопаточном периартрозе.
Временным противопоказанием к проведению массажа является повышенная температура тела и лихорадочное состояние. Самоназначение сеансов без консультации с врачом при данных заболеваниях невозможно: неправильно подобранная техника может спровоцировать резкое ухудшение самочувствия.
Массажные техники при болезнях суставов
Перед назначением массажного курса врач устанавливает степень подвижности сустава, состояние мышечной ткани, наличие контрактур и болевых точек, анкилозов. Обычно назначаются приемы и методики классического массажа:
- поглаживания: простое, гребне- или крестообразное. Проводятся в плоском или обхватывающем направлении;
- растирание, разминание (включая пилящие движения, надавливания, сжатия);
- прерывистые и непрерывные вибрации;
- похлопывающие приемы.
Массаж при остеоартрозе, артрите и артрозе можно проводить как дома, так и в медицинском центре. Сеансы мануальной терапии необходимо выполнять только в специализированном центре и только физиотерапевтом.
Массирование при артрозе
Во время массирования пояснично-крестцовой области и ягодиц пациент лежит на животе. Под стопы желательно положить валик. Для проработки применяют последовательные приемы продольного поглаживания и выжимания, поверхностного пиления, кольцевого разминания и легкие вибрационные потряхивания. Затем крестец и поясницу проходят глубоким растиранием и непрерывными вибрациями. Все движения следует проводить по направлению снизу вверх. Затем массируют бедренные мышцы и голеностоп.
Коленная область и ступни
При артрозе коленей воздействие начинают с нижней части стопы. Массаж проводят от ступни к бедру: первый прием — поглаживание, за ним следует растирание и разминание. Завершают работу мягким поглаживанием. Каждое колено массируют по 10-15 минут. Способ проведения массажа при ревматоидном артрите или полиартрите зависит от формы недуга, степени поражения, подвижности сустава и характера воспаления. Обычно сеанс состоит из мягких классических приемов, каждый из которых повторяют от 4 до 6 раз.
Массирование ступней при артрозе помогает остановить прогрессирование заболевания, а на начальном стадии способно полностью излечить недуг. Во время процедуры применяют последовательность из поглаживания, растирания, легкого разминания и точечного воздействия. Интенсивность проработки подбирается индивидуально, но возрастает постепенно с каждым приемом.
Тазобедренный и плечевой сустав
Сеанс массажа при артрозе тазобедренного сустава начинают с поглаживания, затем переходят к среднему по интенсивности выжиманию. Разминание по мышцам тазобедренного сустава совершают только основанием ладони и подушечками пальцев. Прием выполняется до 4 раз с постепенным повышением силы давления. Если отсутствуют болевые ощущения, то сеанс можно дополнить кругообразным растиранием. В завершении проработки делают мягкое поглаживание и потряхивание.
Массаж при артрозе плечевого сустава проводится следующим образом: классическими приемами проработать плечевую и воротниковую зону, шею. Для устранения неподвижности сустава разрабатывают плечевые мышцы и мышцы предплечья.
Кисти и руки
Эффективные методики массажа рук при артрозе суставов кисти направлены на снижение боли, предотвращение развития утолщений межфаланговых суставов и кист. Регулярные сеансы являются профилактикой атрофии мышц и тугоподвижности, контрактур. Массаж кистей, пальцев рук проводят только на тыльной стороне. Основное воздействие идет на межпястные участки от костяшек пальцев к лучезапястным суставам. Во время массирования применяют концентрические поглаживания, растирания и легкие встряхивая.
Массирование при коксартрозе 3 степени
На 1 и 2 стадии заболевания обычно достаточно традиционной терапии. На 3 стадии болезни массаж назначают как дополнительное средство против боли, хромоты, атрофии мышечной ткани. Если лечение суставов не дает положительных изменений, то назначают хирургическое вмешательство.
Массаж при коксартрозе на 1 и 2 стадии может быть назначен после лекарственной терапии для профилактики и возвращения подвижности суставов. После курса сеансов улучшается движение биологических жидкостей, запускаются регенерационные процессы, восстанавливается общая функциональность суставной жидкости и гиалинового хряща. Процедуры также направлены на укрепление мышечного корсета, расслабление и улучшение общего тонуса.
Обязательное условие: массаж при коксартрозе тазобедренного сустава назначается врачом после обследования, определения характера заболевания и степени поражения.
Процедуру начинают с разогрева мышц спины в течение 8-10 минут. Затем переходят к разминанию: массажист спускается от лопаток к крестцу, проходя руками по обе стороны от позвоночника. После этого прорабатывают нижнюю часть спины:
- поглаживаниями;
- круговыми разминаниями;
- мягкими надавливаниями.
Массирования крестцово-ягодичной зоны начинают с поглаживаний (не менее 5 минут) и надавливаний. Проработку бедренной поверхности проводят только поглаживаниями и вдавливающими движениями. Затем разминают суставной хрящ. Завершают сеанс мягкими поглаживающими движениями всей поверхности тела.
Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава проводят аналогичным образом с той лишь разницей, что все приемы выполняются с большей интенсивностью. Массажные приемы — это последовательность из поглаживаний, выжиманий, коротких штрихообразных растираний, разминаний и сдавливаний.
Массаж после замены сустава
При полном разрушении сустава после травмы или хронических заболеваний назначают эндопротезирование. После операции пациента направляют на обязательный курс массажных процедур, цель которых — реабилитация, восстановление нормальной работы мышц, предупреждение образования рубцов. На первых сеансах используют только поверхностное поглаживание, легкие вибрации и разминания. Воздействие усиливают после снятия швов по мере восстановления организма: добавляют активное разминание, похлопывание, встряхивание.
Во время сеанса работают не только с суставом, но и со всей областью: пояснично-крестцовой, ягодичной или бедренной. После массажного курса назначают дополнительные пассивные упражнения для разработки двигательной активности протеза.
Восстановительная техника после перелома тазобедренного сустава
После перелома бедра пожилым людям обычно назначают скелетное вытяжение, а молодым накладывают высокую гипсовую повязку. Разница объясняется способностью тканей к регенерации. Спустя несколько дней после травмы рекомендуют начинать массаж здоровой ноги. Нужно это для того, чтобы больная конечность получала рефлекторное воздействие. Во время проработки используют поглаживающие и растирающие приемы.
Через 3-5 дней после скелетного вытяжения уже можно приступать к массажным процедурам и для больной конечности. Они помогают справиться с болью, улучшить кровоток, предупредить возможные осложнения. Обычно применяют приемы поглаживания, мягкого разминания и растирания. Запрещены вибрационные воздействия и похлопывания. Для предотвращения образования пролежней поверхность кожи проходят ребром ладони и подушечкой большого пальца, используя надавливающий прием.
Массирование при дисплазии
Лечебный массаж при дисплазии у детей проводят в следующем порядке:
- поглаживают ручки, животик, ножки;
- переворачивают ребенка на живот и проходят заднюю поверхность ног приемами поглаживания, выжимания (без усилий), растирания и вновь поглаживания;
- ножки поочередно сгибают в коленных суставах и разводят в разные стороны;
- спину и поясницу поглаживают, растирают и похлопывают подушечками двух пальцев;
- тазобедренный сустав поглаживают и растирают круговыми движениями;
- малыша переворачивают на спинку, и массируют переднюю поверхность ножек;
- совершают поочередное сгибание ножек с разведением их в стороны;
- для стоп проводят разминание подушечками четырех пальцев, затем растирание и поглаживание;
- завершают сеанс массированием грудной клетки.
После сеанса массажа переходят к специальным гимнастическим упражнениям для повышения лечебного эффекта.
Самомассаж
Выполнение самостоятельного массажа при артрозе голеностопного сустава возможно только из положения сидя. Массирование направлено на предупреждение отложения солей и развития артрита. Начинают сеанс прямолинейными или кругообразными поглаживаниями с двух сторон от колена. Растирание выполняют в следующем порядке:
- сначала щипцеобразные и прямолинейные;
- затем легкие пощипывания;
- прямолинейное и кругообразное с опорой на большой палец.
После этого проминают пораженную область подушечкой большого пальца и переходят к растягивающим и похлопывающим движениям. Завершают сеанс мягкими поглаживаниями коленного сустава.
При артрите
Техника массажных движений при артрите схожа с предыдущей, и состоит в последовательность из поглаживаний, растираний, разминаний, вибраций и пощипываний. Массаж при артрите выполняют в положении сидя или стоя, подбирая удобную силу воздействия. Чтобы избавиться от болезненных ощущений можно дополнить классическую проработку точечной техникой. Общая продолжительность сеанса не должна занимать более 20 минут. При появлении боли процедуру немедленно прекращают.
Заболевания суставов различаются симптомами, клинической картиной, последствиями и сложностью в лечении. Обычно при постановке диагноза назначают медикаментозное и дополнительное лечение, состоящее в лечебной физкультуре и массажных сеансах. Цель массажа — снижение болезненных ощущений, расслабление, повышение регенерационных способностей тканей и подвижности. Чтобы сеансы были эффективными массажную технику и интенсивность необходимо согласовать с лечащим врачом. Обычно проработка состоит из классических приемов: поглаживания, растирания, разминаний и т.д. Интенсивность и количество повторов подбирается индивидуально в зависимости от показаний и характера болезни.