Содержание
Каждая третья женщина в активном репродуктивном возрасте сталкивается с неприятными ощущениями во время менструации. Эти ощущения могут варьироваться от легкого дискомфорта до тяжелых мучительных болей, которые лишают трудоспособности и требуют серьезного медикаментозного лечения. Эта боль может быть следствием физиологических особенностей или сигнализировать о серьезных неполадках в женском организме.
Симптомы
Болезненные менструации (мед. термины – альгоменорея, дисменорея, альгодисменорея) – это одно из самых распространенных расстройств, с которым может столкнуться женщина.
Больбывает различной интенсивности: от легкого ноющего дискомфорта внизу живота до схваткообразных кинжалоподобных резких болей. Кроме этого альгоменорею могут сопровождать рвота, тошнота, диарея, головные боли, головокружение и потеря сознания.
Болевые ощущения чаще испытывают девочки-подростки, когда происходит полное созревание репродуктивной системы. Некоторых женщин эта проблема сопровождает на протяжении всего активного периода.
Важно! Современная медицина относится к этому диагнозу очень серьезно, потому что именно он может быть первым признаком нарушений работы органов.
Причины
Менструация и связанные с ней процессы происходят из-за цикличных гормональных колебаний, которые повторяются у представительниц женского пола каждый месяц. Созревшая неоплодотворенная яйцеклетка отторгается вместе с разросшейся слизистой оболочкой матки. Отторжение сопровождается мышечными сокращениями и небольшими спазмами, которые ощущаются как боль или дискомфорт. Такое состояние является нормой и не требует специального лечения или дообследования.
Но иногда причины могут быть другие. Специалисты выделяют два вида альгоменореи: первичную и вторичную.
Первичная связана с анатомическими особенностями органов или аномалиями нервной системы. Среди распространенных причин выделяют:
- Аномалии развития матки (уменьшение ее размеров, пороки развития, перегибы тела и шейки сзади и спереди).
- Патология нервной системы и неврологические нарушения. При этом происходит снижение порога болевой чувствительности, и пациентка острее ощущает боль.
- Недоразвитие соединительной ткани.
- Туберкулез половых органов.
Симптомы этой формы начинаются с первой менструацией и не проходят с течением времени. Реже процесс манифестирует в течение первых 3-ех лет после начала менструации. На первое место выступают резкие боли, которые может быть компенсированным или декомпенсированным.
Вторичная форма появляется у женщин после 30-35 лет. Ее основные причины:
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы.
- Эндометриоз.
- Полипы эндометрия.
- Рубцово-спаечные процессы матки и яичников, как следствие, медицинских вмешательств (аборты, лапароскопия и прочее) или воспаления.
- Инфекции, передающиеся половым путем.
- Невриты и невралгии тазовых нервов.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования.
При этом вторичная альгодисменорея часто сочетается с другими расстройствами, например, с вегето-сосудистой дистонией. При этом боли сопровождаются головокружением, обмороками, колебаниями давления.
При гормональных сбоях пациентки жалуются на зуд, сыпь, боли в суставах. Нередко эта болезнь сочетается с эмоционально-психическими расстройствами (анорексией, депрессией, истеричностью).
Терапия первичной дисменореи
При подозрении на эту форму девочке-подростку потребуется консультация гинеколога. Специалист проводит гинекологический осмотр, выполняет УЗИ, проверяет уровень гормонов и при необходимости направляет на дополнительные исследования.
Терапию этой формы, как и просто болезненных ощущений, во время месячных начинают с немедикаментозных средств:
- Дозированные физические нагрузки для укрепления мышечного корсета.
- Питьевой режим.
- Исключение спиртного и отказ от табака.
- Йога, медитация, дыхательная гимнастика. Натуральные седативные препараты и другие способы борьбы со стрессом и нервозностью.
- Ограничение половой жизни к концу менструального цикла.
- Локальное тепло на область живота во время боли или теплый душ.
Хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение: массаж, электрофорез, лазеромагнитотерапия, иглорефлексотерапия.
Важно! При этой форме важно сохранить первую беременность, поскольку она может привести к самоизлечению.
При неэффективности указанных мер назначают медикаменты для устранения болей:
- Спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа). Механизм действия основан на расслаблении мускулатуры гладкомышечных клеток и устранении спазмов, которые и вызывают болевые ощущения.
- НПВС (Индометацин, Диклофенак, Кеторолак). Эта группа препаратов блокирует фермент, который участвует в производстве простагландинов. Это вещества, которые отвечают за развитие боли, температуры и воспаления.
Если нарушения связаны с гормональным дисбалансом, то женщинам подбирают пероральные гормональные контрацептивы. Они не только предохраняют от нежелательной беременности, но и нормализуют гормональный фон, избавляя от дискомфорта при месячных.
Лечение вторичной дисменореи
Для диагностики этой формы потребуется проведение исследований, таких как УЗИ органов малого таза, бактериологический посев, диагностическая лапароскопия, КТ, МРТ и прочее.
Лечение зависит от причины, которая вызвала развитие заболевания:
- Если причиной стала длительное нахождение внутриматочной спирали, то ее удаляют и проводят противовоспалительное лечение. Женщине предлагают воспользоваться другими методами контрацепции.
- При инфекционно-воспалительной патологии терапию проводят с учетом результатов бакпосева. Назначают антибиотики, противовоспалительные средства, используют местные методы лечения (спринцевания, влагалищные свечи, ванночки).
- При психоэмоциональном перенапряжении назначают седативные средства, антидепрессанты и транквилизаторы в тяжелых случаях.
Дополнительно устранение боли проводят спазмолитиками и нестероидными противовоспалительными средствами.
Народные способы
Народная медицина предлагает свои методы в борьбе с болью при месячных. Такие способы могут использоваться как в сочетании с приемом медикаментов, так и как самостоятельное лечение.
Список популярных рецептов:
- Отвары трав. Чаи из лекарственных трав помогают расслабить мышцы матки и снять напряжение. Таким эффектом обладает чай из ромашки аптечной или любые успокаивающие сборы (мелисса, мята, душица).
- Компрессы. Жмых из целебных трав, полученный после приготовления отваров и чаев, можно использовать для теплого компресса, который укладывают на низ живота. Применение таких компрессов противопоказано при температуре или подозрении на новообразования.
- Ванночки и спринцевания. Теплые ванночки и спринцевания с отварами трав-антисептиков (календула, ромашка, ноготки) помогают снять воспалительный процесс и обладают рефлекторным отвлекающим эффектом.
Кроме этого народная медицина рекомендует массаж биологически активных точек, упражнения из цикла дыхательной гимнастики и некоторые позы (асаны) йоги для смягчения болевого синдрома при месячных.
В каких ситуациях нужно идти к врачу?
Когда обязательно необходимо отправиться к гинекологу:
- Боли сопровождают первую менструацию и с каждым разом их интенсивность нарастает.
- Длительные месячные свыше 6-7 дней.
- Нарушается сон, и снижается масса тела.
- Боли у женщины старше 30 лет появились впервые.
- Менструации сопровождаются другими симптомами: тошнота, рвота, обмороки, головокружение.
- Привычные анальгетики (Но-шпа, Папаверин, Диклофенак) не снимают боль или действуют всего 1-2 часа.
В этих и других спорных ситуациях единственным правильным вариантом станет посещение гинеколога, проведение диагностических мероприятий и подбор схемы лечения.
Профилактические мероприятия
Предупредить развитие первичной альгоменореи помогает соблюдение принципов рационального питания, умеренные физические нагрузки, а также качественная гигиена половых органов. До наступления первой менструации родители или другие близкие люди должны подготовить девочку к тому, что с ней будет происходить и как себя вести.
Профилактикой вторичной формы является регулярный осмотр у гинеколога и своевременное лечение заболеваний, коррекция гормонального фона, планирование репродуктивной функции, регулярная половая жизнь.
Болезненные менструации (видео)
Из данного видео вы узнаете основные причины таких болей и что с этим делать.
Боли во время месячных могут быть вариантом нормы или признаком болезней. Чтобы понять, почему возникает боль именно у вас, лучше сразу отправиться к доктору. Диагностикой и терапией болезни занимается гинеколог.