Боль в груди во время беременности: что должно насторожить

Молочные железы тесно связаны с органами репродуктивной системы. Они мгновенно реагируют на любые заболевания, особенно связанные с гормональным дисбалансом. А боль в груди (синонимы — масталгия, мастодиния) при беременности может возникать как в норме, так и при патологии. Почему болит грудь при беременности, и нужно ли с этим что-то делать?

Содержание статьи

  • 1 Почему при беременности болит грудь
  • 2 Когда начинаются и заканчиваются дискомфортные ощущения
  • 3 Признак других состояний
  • 4 Когда следует внепланово обратиться к врачу
  • 5 Как обследовать грудь
  • 6 Как облегчить состояние

Состояние и функционирование молочных желез напрямую зависит от уровня половых гормонов в организме женщины. Эстрогены, прогестерон и пролактин активно участвуют в образовании долек органа и продукции молока. Сразу после зачатия молочные железы начинают «готовиться» к предстоящему грудному вскармливанию. На протяжении всей беременности они заметно изменяют свою форму, размер, чувствительность, появляются выделения из сосков и темнеет область соска и ареолы.

Зачатие происходит приблизительно в середине цикла, когда до предполагаемого дня менструации еще около двух недель. В это время даже те женщины, которые планируют беременность, не всегда могут правильно расценить происходящие изменения в организме, в том числе, касающиеся груди.

Почему при беременности болит грудь

Молочные железы одними из первых могут «подать сигнал» об успешном оплодотворении. Окончательные причины и механизм изменений в молочных железах при беременности не изучены. Однако предположительно то, почему болит грудь при беременности можно объяснить следующим.

  • Происходит отек тканей груди. Под действием гестагенов, уровень которых увеличивается в несколько раз после зачатия, ткани молочных желез «притягивают» к себе молекулы воды. Механизм подобен тому, который возникает при формировании масталгии как предменструального синдрома. В результате грудь набухает, увеличивается на размер или два. Отек тканей приводит к сдавлению нервных окончаний и появлению боли.
  • Усиливается рост тканей. Под действием пролактина — гормона гипофиза — молочные железы изменяют свою структуру. Считается, что грудь «дозревает»: в ней формируется большое количество молочных долек, протоков, которые впоследствии будут обеспечивать продукцию и секрецию молока.
  • Повышается чувствительность. Под действием хорионического соматомаммотропина (гормона плаценты) молочные железы становятся более чувствительными к внешним раздражителям. Боль возникает даже при обычном касании или легком надавливании.

Грудь болит не у всех женщин. Каждый организм имеет разный болевой порог и чувствительность. Нормой можно считать как незначительный дискомфорт в груди, так и выраженные боли.

Когда начинаются и заканчиваются дискомфортные ощущения

В большинстве случаев интенсивность боли максимальная в 1 триместре. По мере увеличения срока дискомфорт проходит, но грудь остается большей по размеру. Иногда женщины отмечают довольно сильные боли еще во 2 триместре, приблизительно до 16-18 недель. Сохранение или усиление неприятных ощущений в 3 триместре должны насторожить и стать поводом для дополнительного обследования.

Ощущения могут отличаться даже у одной женщины при вынашивании разных детей. Чаще всего описываются следующие симптомы, когда увеличивается грудь при беременности.

  • Боль. Чаще всего она ноющая, не привязана ко времени суток. Болит не отдельный участок в груди, а весь орган целиком. Могут ощущаться дискомфорт и болезненность в области подмышечных впадин, если у женщины есть дополнительные дольки молочных желез.
  • Распирание. Когда некоторые девушки описывают ощущения, что болит и набухла грудь во время беременности, они говорят о том, что теперь знают, «как растет грудь».
  • Жжение. Легкое покалывание, «как иголками» или периодические ощущения тепла также считаются нормой при беременности.
  • Повышенная чувствительность. Любое прикосновение к соску (рукой, краем одежды) и даже просто обдувание ветром ощущается намного интенсивнее, нежели раньше. Причем не всегда дотрагивание к области ареолы и соска приводят к половому возбуждению.

Дополнительно к этому в течение беременности происходят следующие изменения.

  • Объем груди увеличивается. К третьему триместру грудь при беременности увеличивается почти вдвое, а иногда втрое — все зависит от индивидуальных особенностей женщины и интенсивности набора веса.
  • Появляются выделения из сосков. Уже к концу второго триместра по своему функциональному состоянию молочные железы могут поддерживать лактацию. Не хватает пускового момента — снижения уровня эстрогенов и гестагенов, что происходит сразу после родов. Поэтому в этом время женщина может отмечать появление капелек молозива, особенно при надавливании на сосок, но обильного выделения молока нет. Появляется бесцветная или слегка желтоватая жидкость, ближе к родам она становится беловатой.
  • Изменяется цвет кожи. Особый гормональный фон при беременности приводит к появлению полос растяжений (стрий) на груди. Области ареол и сосков становятся темно-коричневого цвета, потемнение особенно четкое накануне родов.

Появляются дополнительные бугорки на ареоле. Железы Монтгомери расположены вокруг соска по круговой линии. Их основная задача — продукция феромонов, по которым малыш после рождения будет узнавать свою маму и «место кормления». Вне беременности они не такие четкие.

Боли в груди во время беременности могут даже служить особым признаком благополучного протекания вынашивания, точно также как тошнота. Ее внезапное прекращение без дополнительных симптомов может быть первым сигналом замершей беременности. Но не стоит волноваться, если болей не было с самого начала — возможно, это особенность женщины.

Признак других состояний

Боль в груди — не только признак беременности, она может сопровождать серьезные заболевания, описанные далее. Но разобраться в норме и патологии может только специалист после тщательного обследования.

  • Мастопатия. Многие женщины при обследовании имеют те или иные признаки мастопатии, не догадываясь об этом. Это могут быть как отдельные уплотнения (фиброаденома), так и диффузные изменения тканей. С наступлением беременности может происходить нарушение питания узлов, связанное с отеком и перестройкой тканей. Это провоцирует сильные боли и даже подъем температуры тела.
  • Мастит. Редко, но все же во время беременности встречается воспаление груди. Подвержены маститу женщины с хроническими воспалительными заболеваниями молочных желез, после травм. С увеличением продукции молозива оно может застаиваться в протоках, тем самым создавая комфортные условия для размножения патогенных бактерий. Лечение зависит от степени выраженности воспаления — от консервативного с приемом антибиотиков до оперативного вмешательства.
  • Травмы. Боль может быть спровоцирована травмой груди, особенно если на месте удара образовалась гематома. При этом не исключено попадание в очаг инфекции и развитие воспалительного процесса.
  • Опухоли. Даже у молодых девушек встречаются злокачественные новообразования груди. В этом случае должны насторожить различные уплотнения, изменение формы соска (его втягивание), сморщивание тканей вокруг ареолы, увеличение подмышечных лимфатических узлов. При быстром нарастании размеров образования следует в первую очередь исключать кисты протоков.
  • Гельминтозы. Некоторые формы паразитарных заболеваний (например, эхинококкоз) сопровождаются появлением кистоподобных образований с гельминтами внутри. Они могут появляться в любой части тела — молочных железах, внутренних органах, головном мозге и даже в глазном яблоке.
  • Болезни смежных структур. За боли в молочных железах можно принять межреберную невралгию, миозит (воспаление мышц).

Боль в груди во время беременности: что должно насторожить

Когда следует внепланово обратиться к врачу

Важно вовремя выявить патологические изменения в молочных железах, что поможет избежать более серьезных осложнений и сохранить здоровье органа. В следующих ситуациях необходимо срочно посетить врача:

  • если впервые обнаружено уплотнение в груди во время беременности;
  • если выделения из соска кровянистые;
  • если боли сопровождаются подъемом температуры.

Как обследовать грудь

Если болит ли грудь на ранних сроках беременности, в первую очередь, следует провести самостоятельный осмотр. Аккуратные прощупывания по всей поверхности помогут выявить уплотнения или другие отклонения.

Но наиболее безопасным и информативным способом диагностики заболеваний молочных желез является УЗИ. Оно абсолютно безвредно для малыша. Проведение занимает около 20-30 минут. Развитая железистая ткань хорошо просматривается с помощью ультразвуковых волн.

Выполнение маммографии не информативно в репродуктивном возрасте, а само рентгеновское облучение небезопасно для малыша. При необходимости в более развернутом обследовании может проводиться пункция образования с последующим гистологическим исследованием материала. В крайних случаях на последних сроках можно выполнять КТ или МРТ по строгим показаниям.

Боль в груди во время беременности: что должно насторожить

Как облегчить состояние

Для профилактики боли полезно знать, как ухаживать за грудью во время беременности. Основные рекомендации следующие.

  • Правильное белье. Часто девушки на протяжении всего вынашивания используют прежние размеры бюстгальтеров, отдавая предпочтение push-up эффекту и не совсем удачному креплению шлеек. Но уже со второго триместра лучше перейти на специальное белье для беременных и кормящих. Натуральные ткани, отсутствие сдавления молочных желез не будут провоцировать болевые ощущения. Такие изделия не такие изощренные, но более полезны и приятны в использовании. Отзывы девушек подтверждают тот факт, что после смены белья боли практически не беспокоят.
  • Контрастный душ. Бороться со жжением, покалыванием и другим дискомфортом в груди помогает контрастный душ. Это своеобразный способ не только борьбы с болью, но и хорошая замена кремам для профилактики образования растяжек.
  • Физические упражнения. Дозированные физические нагрузки (занятие йогой, плавание, ходьба) помогают улучшить обмен веществ, уменьшить застойные явления, в том числе, в молочных железах. А выработка эндорфинов снизит болевой порог чувствительности.

Кремы, мази, таблетки, витамины и другие средства при боли, которая возникает при беременности и не связана с другими заболеваниями, неэффективны. А их прием может навредить малышу и повлиять на его развитие.

Если болит и набухла грудь на ранних сроках беременности, в первую очередь, следует подумать о физиологических изменениях в организме женщины. Полезно провести общий осмотр молочных желез и рассказать лечащему врачу о своих беспокойствах. То, как долго болит грудь во время беременности и насколько интенсивно, в большей степени зависит от индивидуальных особенностей женщины. В среднем, к концу первого триместра неприятные ощущения практически проходят.