Пониженная температура у ребенка далеко не всегда — повод для паники и беспокойства. Лучший показатель здоровья малыша любого возраста — не отметки на градуснике, а общее состояние. В редких случаях гипотермия может свидетельствовать о каких-либо серьезных заболеваниях. Чаще всего «упадок сил» носит физиологический характер и не требует медикаментозного лечения.
Каким образом контролируется температура тела у человека? Два важных органа принимают участие в терморегуляции — гипоталамус и щитовидная железа. В них вырабатываются гормоны, участвующие в процессе терморегуляции. Также температура тела тесно связана с солнечным циклом. На нее в меньшей степени воздействует темперамент, физическая и эмоциональная активность ребенка. Хотя нельзя исключать, что у спокойных флегматиков в жилах течет более «холодная кровь». А тревожный ребенок с задатками ипохондрика может внушить себе упадок сил, что в реальности отразится на заниженных отметках градусника.
Что может спровоцировать гипотермию
Причины понижения температуры могут быть самые разные. Они объясняются не только болезненными состояниями и патологиями, но и физиологическими, психологическими факторами, возрастными особенностями механизма терморегуляции.
- Нестабильная терморегуляция у детей грудного возраста. Не относится к патологическим состояниям. У малышей до года терморегуляция только формируется: ребенка можно легко перегреть и быстро переохладить. Даже после незначительного переохлаждения у крохи может снизиться температура. Особенно это касается младенцев до 3 месяцев. Подробнее о нормальной температуре у грудничков читайте в другой нашей статье.
- Недоношенные и маловесные груднички. Пониженная температура у этих младенцев считается нормой, пока они не наберут нужную массу тела и не догонят своих сверстников. Таких малышей перегреть трудно, а переохладить можно в два счета. Поэтому требуется специфический уход и постоянное сохранение температурного режима, о котором рассказывает педиатр или патронажная сестра.
- Физиологический спад температуры. В течение суток температура у ребенка может значительно колебаться: от 35,5 до 37,2°С. Так, например, утром после сна отметки могут быть 36°С, а к вечеру уже можно наблюдать 37°С. Во сне и ранним утром температура может понижаться до 35,5°С.
- Действие жаропонижающего средства. Спад температуры до 36°С и ниже после приема жаропонижающих препаратов — не редкость. Это может быть индивидуальная реакция организма. Также бывают случаи передозировки, когда при чрезмерной гипертермии дают повышенную дозу лекарства для быстрого действия. Известно, что ибупрофен по сравнению с парацетамолом сбивает жар сильнее.
- Действие «Виферона» в комплексе с жаропонижающим. Применение противовирусных свечей «Виферон» одновременно с жаропонижающими лекарствами может дать сильное снижение температуры. После «Виферона» такая реакция чаще встречается у грудных детей.
- Поствакцинальная гипотермия. Типичная реакция на прививки — повышение температуры тела. Но все чаще встречаются тревожные отзывы мам: ожидали повышение, а получили понижение температуры. Воздействие на иммунитет может обернуться и такой реакцией. Некоторые врачи в профилактических целях сразу после прививки рекомендуют давать парацетамол или ибупрофен. Другие педиатры, наоборот, считают эти действия опасными: если у ребенка после прививки температура понизится, а к этому еще добавится действие жаропонижающего — результат будет неутешительный. Можно сильно сбить температуру ниже нормы. Чаще всего гипотермия стала встречаться после АКДС, причем после 2 или 3 прививки.
Переохлаждение. Если ребенок немного подмерз, гуляя на улице, пониженная температура считается нормой. Чем сильнее было переохлаждение, тем ниже может быть температура тела.- Нарушения работы эндокринной системы. При недостаточной выработке гормона тироксина в щитовидной железе может снижаться температура тела. Также к гипотермии могут приводить сбои в работе надпочечников, гипоталамуса.
- Анемия. Снижение концентрации гемоглобина в крови приводит к анемии (малокровию) и нарушению теплообмена. В зависимости от степени анемии меняется терморегуляция: чем тяжелее анемия, тем сильнее гипотермия. Также при обильных кровопотерях при травмах может быть резкое понижение температуры тела.
- Сбои в терморегуляции. Они могут быть связаны с подростковым возрастом. У девочек окончательный теплообмен устанавливается к 14 годам, а у юношей — лишь к 18.
- Вегетососудистая дистония (ВСД). Это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, при которых нарушается работа вегетативной нервной системы. Это влечет за собой сбои в работе эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, кровеносной, дыхательной системы. При ВСД у ребенка часто болит голова, наблюдается сонливость, потеря аппетита, бледность кожи, головокружение, повышенное потоотделение, снижение артериального давления и гипотермия. Психосоматическое снижение температуры при ВСД — не редкость. Это значит, что ребенок может настроить свой организм на плохое самочувствие. У взрослых, кстати, наблюдается та же картина.
- Опухоли головного мозга. Они могут быть доброкачественные и злокачественные. Опухоль давит на гипоталамус, что нарушает выработку гормонов и приводит к нарушениям теплообмена.
- Стрессовые ситуации. Чаще всего они наблюдаются у детей предподросткового и подросткового возраста. Переживания, страхи, стрессы, внутреннее напряжение и раздражительность могут спровоцировать постоянную гипотермию.
- Авитаминоз и голодание. Большую роль при теплообмене играет витамин С. Но любые сбои в питании и частое голодание приводят к снижению температуры. Нередко девочки-подростки, которые безосновательно садятся на всевозможные диеты, страдают гипотермией, упадком сил и анемией.
- Отравления. При отравлениях чаще наблюдается повышение температуры, рвота, диарея. Но после интоксикации и обезвоживания, на фоне общего ослабления организма температура может, наоборот, снизиться. Продолжительная гипотермия после отравления не должна оставаться без внимания.
- Период выздоровления после перенесенной инфекции. Пониженная температура у ребенка после болезни — норма. Часто после вирусных и бактериальных инфекций у малыша наблюдается отметка 36°С, иногда ниже. Это нормально, поскольку иммунная система ослаблена, организм восстанавливается. Поэтому так важно в этот период не нагружать ребенка ни физически, ни эмоционально. Прогулки на свежем воздухе и рациональное питание после ОРВИ быстро помогут восстановить силы.
Если постоянная пониженная температура никак не связана с физиологическими, возрастными факторами, педиатр назначит развернутый анализ крови и мочи. Также врач направит на обследование к эндокринологу, невропатологу, кардиологу, иммунологу, гематологу и другим узким специалистам, чтобы исключить патологии.
Как помочь ребенку при гипотермии
Прежде всего, необходимо выяснить причины, которые привели к гипотермии. На основании этого нужно действовать и в случае необходимости обратиться за врачебной помощью.
Когда нужен врач
- Случаи сильного переохлаждения и обморожения. Симптомы сильного переохлаждения: вялость, сонливость, холодность и бледность кожных покровов, температура тела ниже 36°С, сниженное артериальное давление. В теплом помещении кожа краснеет, появляется отечность, боли в местах обморожения.
- Температура тела у ребенка 35 С держится несколько дней. Возможно, ничего опасного нет, особенно если малыш перенес вирусную или бактериальную инфекцию, и его организм сильно ослаблен. Главное в этой ситуации — общее состояние ребенка и продолжительность такой температуры. Врач порекомендует сделать анализ крови, ЭКГ.
- В случае поствакцинальной гипотермии. Если у ребенка после прививки снизилась температура (иногда может упасть до 35,5°С), необходимо сообщить об этом участковому педиатру. Обычно ничего опасного в этой нетипичной ситуации нет. Врач порекомендует наблюдать за состоянием малыша, следить, чтобы у него были теплые руки и ноги. Если у ребенка нет нарушений в поведении, не пропал аппетит, нормальный сон, никаких медикаментов применять не надо.
- Отравление. При отравлениях некоторыми токсическими летучими веществами может быть сильный озноб с гипотермией, рвотой, головокружением, бледностью кожных покровов. Нужна срочная врачебная помощь.
- Общее плохое самочувствие. Необычная вялость, сонливость, предобморочное состояние, рвота, сильные головные боли, потеря сознания — все эти симптомы на фоне гипотермии являются сигналом к безотлагательной врачебной помощи.
Чем можно помочь в домашних условиях
- Согреть при переохлаждении. Важно, чтобы в тепле были ноги. Ребенка можно укутать в теплый плед, но при этом не перегреть. После сильного переохлаждения нужно обязательно дать теплое питье. Если снижение температуры никак не связано с переохлаждением, согревать ребенка не рекомендуется.
- Создать комфортные условия при стрессовых ситуациях. Такие психологические состояние, как тревога, страх, апатия, могут сопровождаться снижением температуры. Если ребенок чем-то обеспокоен, встревожен, удручен, необходимо выяснить причину, найти с ребенком контакт, поддержать, помочь.
- Обеспечить рациональное питание и полноценный отдых. Пища должна быть свежеприготовленной, разнообразной, обогащенной железом и витаминами (особенно витамином С). Также важно, чтобы у ребенка был режим дня, соответствующий возрасту: с активным отдыхом, прогулками на свежем воздухе, физическими нагрузками, спокойными играми, полноценным сном.
Если градусник все время показывает сниженную температуру, стоит проверить работу самого термометра. Возможно, он работает неисправно, дает неточные показания.
Пониженная температура у грудничка часто связана с нарушениями терморегуляции. У ребенка постарше кратковременное понижение температуры чаще бывает после перенесенной инфекции, переутомления, переохлаждения. Она может держаться несколько дней, потом приходит в норму. Но если у ребенка длительная гипотермия, нужно его обследовать, чтобы исключить различные патологии.